Comparison of the outcomes of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy for the treatment of kidney stones: a matched-pair analysis.

OBJECTIVE: Mini-percutaneous nephrolithotomy is a recent advancement in the field of kidney stone treatment; however, its role has not been completely established. We aimed to compare the outcomes of initial Mini-percutaneous nephrolithotomy and flexible ureteroscopy. METHODS: A retrospective review of consecutive mini-percutaneous procedures was performed. Inclusion criteria were as follows: all percutaneous nephrolithotomy procedures performed with an access sheath up to 24Fr, kidney stone burdens up to 1550 mm3; and the presence of postoperative computed tomography (for control). The data collected for Mini-percutaneous nephrolithotomy procedures were paired 1:2 with patients treated with flexible ureteroscopy for stones between 100 and 1550 mm3, and with postoperative computed tomography for control. A 14Fr Mini-percutaneous nephrolithotomy set was used. The stone-free rate was defined as the absence of fragments on the control computed tomography, whereas success was limited to 2-mm residual fragments. Statistical analysis was performed using SPSS version 19. RESULTS: A total of 63 patients met the inclusion criteria (42 with flexible ureteroscopy and 21 with mini-percutaneous nephrolithotomy). Demographic data were comparable. The stone-free rate and success were similar between the groups (76.2 vs. 66.7%, p=0.42 and 90.5 vs. 85.7%, p=0.57). The complication rate was also similar (26.1 vs. 9.6%, p=0.188), but Mini-percutaneous nephrolithotomy had longer hospitalization and fluoroscopy time (p=0.001 in both). CONCLUSIONS: Our initial study of Mini-percutaneous nephrolithotomy showed that it is a promising procedure, with outcomes similar to flexible ureteroscopy, but with higher inpatient numbers and fluoroscopy times. A larger study population size and better equipment may improve the outcomes of mini-percutaneous nephrolithotomy.

Comparison of the outcomes of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy for the treatment of kidney stones: a matched-pair analysis

SUMMARY OBJECTIVE: Mini-percutaneous nephrolithotomy is a recent advancement in the field of kidney stone treatment; however, its role has not been completely established. We aimed to compare the outcomes of initial Mini-percutaneous nephrolithotomy and flexible ureteroscopy. METHODS: A retrospective review of consecutive mini-percutaneous procedures was performed. Inclusion criteria were as follows: all percutaneous nephrolithotomy procedures performed with an access sheath up to 24Fr, kidney stone burdens up to 1550 mm3; and the presence of postoperative computed tomography (for control). The data collected for Mini-percutaneous nephrolithotomy procedures were paired 1:2 with patients treated with flexible ureteroscopy for stones between 100 and 1550 mm3, and with postoperative computed tomography for control. A 14Fr Mini-percutaneous nephrolithotomy set was used. The stone-free rate was defined as the absence of fragments on the control computed tomography, whereas success was limited to 2-mm residual fragments. Statistical analysis was performed using SPSS version 19. RESULTS: A total of 63 patients met the inclusion criteria (42 with flexible ureteroscopy and 21 with mini-percutaneous nephrolithotomy). Demographic data were comparable. The stone-free rate and success were similar between the groups (76.2 vs. 66.7%, p=0.42 and 90.5 vs. 85.7%, p=0.57). The complication rate was also similar (26.1 vs. 9.6%, p=0.188), but Mini-percutaneous nephrolithotomy had longer hospitalization and fluoroscopy time (p=0.001 in both). CONCLUSIONS: Our initial study of Mini-percutaneous nephrolithotomy showed that it is a promising procedure, with outcomes similar to flexible ureteroscopy, but with higher inpatient numbers and fluoroscopy times. A larger study population size and better equipment may improve the outcomes of mini-percutaneous nephrolithotomy.

Collagen V oral administration decreases inflammation and remodeling of synovial membrane in experimental arthritis.

Because collagen type V (Col V) can be exposed in tissue injury, we hypothesized that oral administration of this collagen species modulates the inflammation and remodeling of experimental synovitis, avoiding joint destruction, and that the modulation may differ according to the temporal administration. Arthritis (IA, n = 20) was induced in Lewis rats by intraarticular (ia) injection of 500 µg of methylated bovine serum albumin (mBSA) emulsified in complete Freund's adjuvant (CFA) (10 µl) followed by an intraarticular booster of mBSA (50 µg) in saline (50 µl) administered at 7 and 14 days. The control group received saline (50 µl, ia). After the first intraarticular injection, ten IA animals were supplemented via gavage with Col V (500 µg/300 µl) daily for 30 days (IA/Suppl). The control group received saline (50 µL) and Col V supplement in the same way (Suppl). Col V oral administration in IA/Suppl led to 1) inhibited edema and severe inflammatory cell infiltration, 2) decreased collagen fiber content, 3) decreased collagen type I, 4) inhibited lymphocyte subpopulations and macrophages, 5) inhibited IL-1ß, IL-10, IL-17 and TNF-α production and 6) increased expression of caspase-9 in the synovial tissue. In conclusion, Col V supplementation decreased synovial inflammation and the fibrotic response, possibly by increased the apoptosis of inflammatory cells.

Avaliação da resistência de cisalhamento na união de diferentes agentes cimentantes / Shear bond strength of differet luting agents

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de cisalhamento de três diferentes marcas de agentes cimentantes: Comspan Opaque, Panavia Ex e Panavia 21. O ensaio de cisalhamento das amostras foi realizado em uma máquina de ensaio universal. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste de Tukey (p<0,05). Pode-se observar pelos resultados que a resina Comspan Opaque apresentou resultados adesivos inferiores em relação às resinas Panavia Ex e Panavia 21, sendo estes estatisticamente significativos. As resinas Panavia Ex e Panavia 21 não apresentaram diferença estatisticamente significante

The aim of this study was to evaluate the shear bond strength of three different brands of luting agents: Comspan Opaque, Panavia Ex and Panavia 21. Shear bond test was performed in a universal testing machine. Data were analysed by Analysis of variance and Tukey test (p<0.05). Comspan Opaque resin showed statistically lower bond strength in comparison to Panavia Ex and Panavia 21. Panavia Ex and Panavia 21 resins presented similar shear bond strength

Evaluación de la dureza shore a en dos técnicas de impresión con siliconas por condensación bajo la influencia del uso de desinfección química por impresión con solución de clorhexidina al 2 por ciento / Evaluation of hardness in two impression techniques with condensation silicones under influence chemical disinfection with clorhexidine 2 percent

Las siliconas de polimerización por condensación, actualmente, son muy utilizadas en el mercado odontológico. Debido a este hecho, nuestro objetivo fue estudiar la dureza Shore A de dos siliconas de condensación (Zetaplus - Zhermark y Clonage - DFL), simulando dos técnicas de impresión (densa y densa + fluida) bajo la influencia de desinfección química con solución a base de clorhexidina al 2 por ciento (aspersión por 5 minutos). Fueron confeccionados 56 muestras, a partir de matrices metálicas, divididos en 4 grupos para cada técnica de impresión, siendo la mitad de las muestras de cada técnica sometidas a desinfección química. El Test de dureza fue realizada por medio de un durómetro (modelo GSD 709) de acuerdo con las especificaciones D-2240 de la Sociedad Americana para Prueba y Materiales (ASTM), los resultados obtenidos, fueron analizados por medio del Test de análisis de varianza y al Test de Tukey (p<0,05). Se concluyó, que para cualquier condición experimental estudiada se encontró diferencia estadísticamente significativa cuando se analizaron los valores medios de desinfección química, tipo de material y técnica utilizada

Elastomerics materials currently represent a major choice in the dental market as an impression material. The aim of this study was to asses Shore A hardness of two condensation silicones (Zetaplus - Zhermack and Clonage - DFL) using two impression techniques (putty and putty/wash) under influence of chemical disinfection with clorhexidine spray to 2 percent (for five minutes). Fifty-six specimens were made in metallic matrices, subdivided in 4 groups for each impression technique; half of each technique was submitted to chemical disinfection. Hardness test was performed with a durometer (GSD 709) according ASTM specifications (D-2240), the results were submitted to analyses of variance (ANOVA) and Tukey’s test (p<0.05). It was concluded that for all experimental condition, difference statistically significant was found

Parque urbano: aplicação do Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC) ao meio ambiente urbano / Urban park: application ofthe National System of Protected Areas (SNUC) in urban areas

Este trabalho tem por objetivo demonstrar que o rol de unidades de conservação do Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC) na verdade não é exaustivo. É possível observar-se outras categorias de unidades de conservação federais. Estados, Municípios e Distrito Federal também têm competência constitucional para criar, mediante leis próprias, categorias de unidades de conservação em sentido amplo, distintas daquelas do SNUC, que podem ser sistematizadas ou não. Inclusive, tais categorias próprias podem ser voltadas para o meio urbano, até porque os Estados, Municípios e Distrito Federal estarão exercendo·sua competência constitucional supletiva, eis que o SNUC tratou apenas da preservação no âmbito rural. Apesar da divergência em tomo dos conceitos de "urbano" e "rural", nada impede a criação de unidades de conservação integral em área urbana. A preservação do verde é essencial para a qualidade de vida das populações residentes nas cidades. Daí ser fundamental a aplicação ao parque urbano do regime jurídico próprio das unidades de conservação com a finalidade de garantir a sua proteção e o exercício adequado de suas funções sócio-ambientais no meio ambiente artificial. Assim poderão ser evitados ou sensivelmente reduzidos problemas graves, do tipo daqueles historicamente sofridos pelos Parques da Luz, Tenente Siqueira Campos, da Aclimação e do Ibirapuera, como perdas de área e descaracterização de uso.

This work has the aim of demonstrating that the list of the National System of Protected Areas (SNUC) in fact, isn't exhausting. It's possible to observe other categories of federal protected areas. States, Cities and Federal District also have constitutional competence to create, according to proper laws, categories o f protected areas in a wide sense, different from the ones o f the SNUC, that can be systemized or not. Inclusively, such proper categories can be for urban areas, because States, Cities and Federal District are executing their supplementary constitutional competence; the SNUC has only treated the conservation in the rural sphere of action. In spite of the disagreement about the concepts of "urban" and "rural", nothing impedes the creation of integral protected areas in urban areas. The conservation of the green is essential for the quality of life of the people who lives in cities. So it's of fundamental importance the application of proper juridical regime o f protected áreas to urban parks, with the aim of guaranteeing their protection and the adequate execution o f their social and environmental functions in an artificial environment. So serious problems can be avoided or sensibly reduced, like the ones historically suffered by Parque da Luz, Tenente Siqueira Campos, Aclimação and Ibirapuera, such as lost o f areas and removal o f their characteristic use.

Strength and endurance of the respiratory and handgrip muscles after the use of flunisolide in normal subjects.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of the inhaled flunisolide upon the strength and endurance of the respiratory and peripheral muscles of normal subjects. DESIGN: A randomized, double blind and placebo-controlled study. SETTING: A university-affiliated teaching hospital. PARTICIPANTS: Thirteen normal volunteers selected from a graduation course. INTERVENTION: Subjects were randomly allocated to receive a placebo or corticosteroid (flunisolide) to be inhaled twice a day for 4 weeks. After 2 weeks of a washout period, subjects who were receiving the placebo, received flunisolide and vise versa for another 4-week period. MEASUREMENTS AND RESULTS: Spirometry was used to define the volunteers as being normal in terms of pulmonary function. During the study, subjects performed tests of respiratory muscle function (strength and endurance), measurements of handgrip strength and endurance and anthropometric measurements. Muscle strength was measured each week while muscle endurance was measured every 2 weeks. There was no significant difference in the maximal inspiratory and expiratory pressure and handgrip strength during weeks 1-4 when the subjects used either flunisolide or placebo. However, we observed an increase in the endurance time of the respiratory and handgrip muscles in the 4th week of both flunisolide and placebo use, what may be considered due to a learning effect. CONCLUSION: Inhalation of flunisolide by normal subjects for 1 month does not cause any acute or clinically perceived effect in the peripheral or respiratory muscles.

Sistema Nacional de Unidades de Conservaçäo (SNUC): uma análise à luz da legislaçäo vigente (lei federal 9985 de 18 de julho de 2000) / National System of Protected Areas: an analysis in the light of the current legislation (federal law 9985 of July 18, 2000)

Analisa a Lei 9.985 de 18 de julho de 2000 que criou o Sistema Nacional de Unidades de Conservaçäo. Para tanto, utiliza-se dos seus antecedentes históricos e legais, da doutrina jurídica pátria, do direito comparado, como também da literatura técnica pertinente, nacional e internacional. A dissertaçäo trata inicialmente do conceito de Unidade de Conservaçäo, do ponto de vista legal e do doutrinário, de como ele permanece indeterminado até a promulgaçäo da Lei do SNUC. Em seguida estuda o SNUC propriamente dito. Analisa o conceito de sistema; as circunstâncias da elaboraçäo da lei, onde intervieram duas correntes distintas de ambientalistas: os conservacionistas e os socioambientalistas; seus objetivos e estrutura; as duas categorias básicas de Unidades de Conservaçäo: de Proteçäo Integral e de uso Sustentável. Quanto às Unidades de Conservaçäo, o trabalho ainda trata dos requisitos para sua criaçäo e implantaçäo; da sua gestäo, onde tem papel relevante as populaçöes tradicionais; da questäo da desapropriaçäo das áreas e sua indenizaçäo e dos aspectos relativos às sançöes penais e administrativas. O trabalho busca entäo estudar cada uma das modalidades de Unidades integrantes do SNUC, suas origens, características atuais, qualidades e deficiências. Finalmente, nas conclusöes gerais faz-se um apanhado geral sobre os erros e acertos do SNUC

Soldagens em ligas à base de cobre / Solders alloys using copper

Duas soldas comerciais para ligas à base de cobre, Goldent L.A. e a Duracast M.S., foram submetidas a processos de soldagens diferentes: a primeira com uso de maçarico ar-gás e a segunda em soldagem realizada no forno, como recomendam os fabricantes das ligas. Após as soldagens verificamos: análise metalográfica das áreas soldadas e determinaçäo da microdureza Vickers nas duas ligas testadas, sendo que a liga soldada com maçarico ar-gás apresentou uma quantidade de poros ligeiramente maior, porém com gräos cristalinos menores e mais orientados, além de uma microdureza Vickers ligeiramente maior. O tipo de tratamento térmico utilizado nas diferentes técnicas de soldagem pode ter influenciado nos resultados, embora as técnicas empregadas tenham sido as preconizadas pelos fabricantes

Metodologia para quantificar indutos em pacientes portadores de próteses totais / The metodology for plaque measument in patients using complete dentures

Os autores chamam a atençäo dos leitores para a importância do fator higiene para os pacientes portadores de próteses totais, oferecendo uma opçäo de se aferí-la de forma correta. O uso adequado dos aparelhos protéticos contribui para a manutençäo dos rebordos alveolares e gengivas sadias, preservando-os em condiçäo de manutençäo das próteses

Avaliaçäo da uniäo de três tipos de retentores para prótese adesiva de Ni-Cr ao esmalte humano em funçäo de um detergente e de duas resinas compostas cimentantes / Evaluation of the association of three types of retainers for adhesive prosthesis of Ni-Cr to the etched enamel in function of a detergent and two composite resins

A finalidade deste trabalho foi avaliar através do ensaio de arrancamento por cisalhamento a uniäo de três tipos de retentores em Ni-Cr (Rochette, Maryland e Rochette e Maryland) associados ao esmalte humano condicionado (in vitro). Foram planificadas as superfícies vestibulares de incisivos mediais superiores que estavam incluídos em blocos de resina. Num grupo de dentes, executou-se uma limpeza com detergente (Tergentol) antes do condicionado deu-se com duas resinas compostas cimentantes (Super C e Comspan). A análise estatística dos resultados obtidos permitiu concluir: 1- Das três técnicas avaliadas, a associaçäo das técnicas de Rochette e Maryland foi a que apresentou os melhores resultados, näo diferiu estatisticamente da técnica de Maryland, porém apresentou uma diferença estatística significante quando comparada com a técnica de Rochette; 2- A aplicaçäo de um detergente permitiu uma resistência maior ao arrancamente; 3- O "Comspan" apresentou resultados superiores ao "Super C"

Disfunçäo da articulaçäo temporomandibular (ATM): observaçöes clínicas e tratamento / Temporomandibular joint disfunction (TMJ): clinical observations and treatment

Foram tratados 46 pacientes com disfunçäo da articulaçäo temporomandibular (ATM). Os resultados dependeram do tempo e do tratamento indicado para cada caso, permitindo as seguintes conclusöes: 1- Nos casos em questäo, houve uma incidência no sexo feminino (89.14 por cento); 2- Nos casos de artrite traumática, as placas de mordida pivotantes proporcionaram melhores resultados nas primeiras horas; 3- O temporal é o músculo mais afetado pelas desarmonias oclusais (92,85 por cento), direta ou indiretamente; 4- O efeito desejado varia de acordo com o caso, podendo manifestar-se uma semana ou até um mês após o início do tratamento

Influência de diferentes técnicas de manipulação de resina acrílica ativada quimicamente sobre a adaptação de bases de prova

Os autores estudadaram 4 tipos de técnicas para a construção de bases de prova de resina acrílica ativada quimicamente por um período de 7 dias: arenosa, prensada, pulverizada e adaptada. Para este estudo foram confeccionados 40 corpos de prova, sendo 10 para cada técnica, a fim de verificar as alterações dimensionais e consequentemente os desajustes das bases de prova. Pelos resultados obtidos, verificou-se que as bases de prova, confeccionadas com resina na fase arenosa e aquelas que foram prensadas, tiveram um comportamento melhor que as pulverizadas ou adaptadas sobre o modelo. Observou-se ainda, que o maior desajuste aconteceu com as bases de prova adaptadas